Fundacja dla Przejrzystości i Przewidywalności Decyzji Administracyjnych

Rezolucja Przejrzystości

The narrative on generous Big Pharma selling patented drugs to smaller/weaker countries (e.g. Poland) at such low prices that cannot be disclosed not to annoy bigger/stronger countries is FALSE. Here is why.

First let us provide some context of actual discussion that is worth reading.

Tuhin A. Rahman, founder and editor of heat. Informatics, published an article on Linkedin on “Flexible Drug Pricing in UK”.

The Foundation’s president, Norbert Wilk, made a comment on the article. This comment was positively appraised by Mr Rahman.

For some reasons of “readability” the next comment from Norbert is hardly to be found, displayed and actually read. And this comment concerns his personal experience with impact of NICE transparency level on Poland.

We present the comment below as Mr Rahman congratulated on it which may mean it is really worth reading.  

When Transparency Resolution was adopted on May 28, 2019 by 186 countries with just three countries which “disassociated” (UK, Germany, Hungary), our Foundation commented it publicly with the following mem:

Activists and organisations who really care to see World Health Assembly Transparency Resolution implemented globally and effective drug prices finally disclosed, would need to notice that it is crucial to show a clear implementation path based on securing interest of supporting countries and not solely based on wishful thinking that the wealthier countries would just give up some of their power and decrease revenues generated by their Big Pharma companies simply out of good will – because it is fair.

In terms of making decisions on implementation of WHA Transparency Resolution we have to divide countries into 3 groups:

1. Big players.

2. Smaller followers or players-to-be.

3. Small viewers.

 

We all have to convince the second group – smaller followers – that they will benefit the most from drug price transparency. Small viewers already know they will benefit but severely lack political power to make it happen. If smaller followers plan to ever become players, we can show them that implementation of Transparency Resolution is the opportunity they should not miss. 

Most influential activists come from “big players” countries. Will they be able to take a broader strategic look, get involved and support this approach? 

We have this saying in Polish when someone is not interested in achieving the goal, but in pursuing it perpetually: you keep on chasing the rabbit when you can catch it.

 

LET'S CATCH THIS RABBIT!

Ważne! USA implementują Rezolucję Przejrzystości. A kiedy Polska?

We czwartek, 29.10.2020, Alex Azar, sekretarz ds. zdrowia w administracji prezydenta D. Trumpa, ogłosił zarządzenie, na mocy którego ubezpieczyciele w USA będą zobowiązani do ujawniania kosztów nabycia i cen świadczeń dla ubezpieczonych. Ta przejrzystość cen i kosztów ma dotyczyć również leków i wejdzie w życie od 01.01.2022.

Jest to realizacja zapowiedzi wygłoszonej podczas orędzia prezydenta D. Trumpa o stanie państwa 05.02.2019, którą możecie zobaczyć poniżej.

W przywołanych doniesieniach nie wspomniano o tym, że powyższe zarządzenie w praktyce oznacza, że USA właśnie implementują Rezolucję Przejrzystości w zakresie cen leków. Fundacja użyła tego określenia w tweecie poniżej.

Ta implementacja Rezolucji Przejrzystości zachodzi niejako przy okazji i nie jest bezpośrednim celem. Warto to jednak odnotować, aby pokazać, że można i da się. 

Czym jest Rezolucja Przejrzystości? To międzynarodowy apel o ujawnianie efektywnych cen leków, kosztów ich badań klinicznych i większą przejrzystość systemu patentowego, przyjęty 28.05.2019 na Walnym Zgromadzeniu Zdrowia głosami 186 krajów, w tym USA i Polski, przy sprzeciwie jedynie Wielkiej Brytanii, Niemiec i Węgier. Fundacja poświęciła Rezolucji odrębną stronę tutaj, zleciła także jej tłumaczenie na j. polski.

Co taki ruch oznacza dla Polski? Prezydent D. Trump otwarcie mówi o tym, że USA wysokimi cenami leków finansują innowacje innym krajom świata. Ma na myśli w szczególności bogate kraje Europy Zachodniej i Kanadę.

Te dwa zdania tweeta Fundacji to cytaty z artykułu dziennika Mirror z Wielkiej Brytanii. Organizacja Just Treatment nawiązuje w swoim tweecie do negocjacji nowej umowy handlowej pomiędzy USA a Wielką Brytanią w związku z Brexitem. Jednym z wątków tych negocjacji jest nacisk USA, aby Wielka Brytania zgodziła się płacić wyższe ceny za leki innowacyjne.

Powstaje pytanie, jaką strategię przyjmuje Polska. 

Czy pozwoli się dalej traktować jak kolonia, która realizuje kontrybucje dla kolonizatorów? To pytanie nie jest pozbawione podstaw, jeśli przeczytacie choćby te artykuły “PiS ustępuje po interwencji ambasador USA? Chodzi o miliony na leki” i “Ministerstwo klęczy przed koncernami farmaceutycznymi. Żenujący występ wiceministra”.

Czy też faktycznie wejdzie w rolę lokalnego mocarstwa, które wprowadza przejrzystość cen leków przecież nie w odruchu wrogości do kogokolwiek, ale dlatego, że to się po prostu opłaca Polsce i jej mniejszym partnerom z Trójmorza?

Rzetelne i kompletne merytoryczne uzasadnienia decyzji refundacyjnych są w interesie słabszych podmiotów. 

W wymiarze danego kraju dotyczy to zarówno firm farmaceutycznych jak i pacjentów. Dzięki merytorycznym uzasadnieniom będą oni faktycznie RÓWNO TRAKTOWANI przez Ministra Zdrowia – zgodnie z kryteriami ustawowymi – tak samo jak ci, którzy na obecnym nieprzejrzystym systemie najbardziej korzystają. Prawda jest taka, że w wodzie tak nieprzejrzystych decyzji najlepiej sobie radzą rekiny refundacji

Z perspektywy międzynarodowej większe, bogatsze i silniejsze kraje są w stanie wynegocjować dużo lepsze ceny niż kraje mniejsze, biedniejsze i słabsze. Tajne rabaty nazywane w Polsce instrumentami dzielenia ryzyka wprowadzono po to, żeby biedniejsze i słabsze kraje nie korzystały za friko z wyniku negocjacji krajów bogatszych i silniejszych, czyli z cen leków płaconych faktycznie przez te kraje. Politycy krajów silniejszych chronią w ten sposób przychody międzynarodowych koncernów farmaceutycznych w tych biedniejszych i słabszych krajach – reszcie świata. Równocześnie brytyjski czy niemiecki polityk może zgodzić się na wyższe ceny efektywne (mniejszy rabat) dla “swoich” koncernów odpowiednio w Wielkiej Brytanii czy Niemczech i w ten sposób wspomagać środkami publicznymi rozwój i międzynarodową ekspansję tych koncernów. I nikt o tym nie będzie wiedział, bo te rabaty pozostaną tajne. 

Wkrótce Fundacja opisze szerzej te wątki. Zapraszamy do śledzenia naszych profili w mediach społecznościowych na Twitterze, Linkedinie i Facebooku

EDIT 5.11.2020: Artykuł “Transparency in Coverage” na portalu heatinformatics podaje również link do dokumentu źródłowego HHS “Trump Administration Finalizes Rule Requiring Health Insurers to Disclose Price and Cost-Sharing Information”. Fundacja zachęca do przeczytania!